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孩子高低肩 当心脊柱侧弯!

家庭医生在线 2017/11/1 8:28:55 举报/反馈

  如果您的孩子坐姿不正,或者有双肩不等高、弯腰时脊柱偏向一侧就要特别注意了,这可能是脊柱侧弯最常见的表现。脊柱侧弯是脊柱发育畸形的一种,严重的可影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。因此,一旦出现脊柱侧弯症状,应立即纠正,并采取相应的治疗。

  脊柱侧弯症状自测

  1、让孩子光脚站直,露出腰背部,用手一个一个的触摸背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线。

  2、观察双侧的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,是否对称。即有无高低不平。倾斜、旋转、侧弯的症状,不对称者为异常。

  3、让孩子站直、双臂向前伸直,手心并拢同时向前低头,弯腰。双手对准两脚中间位置。此时从后面观察双侧腰背部是否对称,有一侧隆起者为异常。

  脊柱侧弯的危害性很大,家长不得不高度重视。一旦孩子出现上述异常情况,应及时去医院检查确诊

  脊柱侧弯检查方法有哪些?

  1、普通X线片检查

  它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据,借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要,可作其它特殊X线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划,或作疗效评价。

  2、断层照相

  平片断层能在特定的部位较清晰地提供有关畸形、病变的范围和性质,如骨不连,或假关节形成,普通平片可能观察不清,而断层则可显示。

  3、脊髓造影

  脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形,同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。造影剂目前大多选用Amipaque或Wmnipaque,因其对比性能好,安全,反应轻微。成人剂量为10~20ml。一般采用腰椎穿刺法,如上行检查,采取足高头低位。下行检查采取头高足低位,但头低时,在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。

  4、电子计算机断层X线扫描(CT)

  CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性,尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍,故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描,对了解椎管内的真实情况,了解骨与神经成分的关系,为手术治疗,可提供宝贵资料。

  5、核磁共振成像(MRI)

  MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查,对椎管内病变分辨力强,不仅提供病变部位,范围,对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT,但尚不能代替CT或脊髓造影,各有其适应证。

  6、波纹图像检查(Moiré topography)

  波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线,正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称,格数相等,如背部有畸形,两侧出现高低差,波纹格数不等且不对称,畸形越重,背两侧高度差越大,波纹格数差越大,如有1个或1个以上的格数差为波纹图像阳性。

  特别提醒:一旦确诊脊柱侧弯,请配合医生积极进行治疗,因为早发现早治疗是矫正脊柱侧弯的关键,可以有效防止继续畸形发育。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:如何检查脊柱侧弯?

大多数患者的脊柱侧弯都是洗澡或是衣服穿着较少时发现的。平时如果发现患者有一侧肩膀比另一侧高,一侧后背隆起,一侧髖部比另一侧高,两侧下肢不等长等症状,这时患者一定要警惕,可能患上脊柱侧弯。

Q:脊柱侧弯有哪些筛查方法

目前脊柱侧弯的筛查方法主要依赖于临床影像学辅助检查,例如直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI等检查手段。其中直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。

Q:脊柱侧弯有哪些筛查方法?

直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。照整个脊柱X线,需要直立位,不能卧位。如果患者不能直立,可以用坐位像,这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于评价腰弯椎间隙的活动度,确定下固定椎,预测脊柱柔韧度。悬吊牵引像也是检查脊柱侧弯的重要方法。悬吊牵引像可以提供脊柱侧弯牵引复位的全貌,适用于神经肌肉功能有损伤的患者。 全脊柱CT扫描可以更清楚看到脊柱侧弯畸形细节,其中经椎弓跟平面的图像可以进行椎体的测量,对术中置入椎弓跟螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义,另外,CT还可以及时发现椎管内存在的骨性畸形,如脊髓骨性分隔等,普通的X线检车并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和情况,有利于发现畸形中的细节,包括半椎体的大小和范围等。MRI也是筛查的一种,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形,对于这些畸形,常常需要在侧弯畸形前先进行神经外科的处理,否则可能会增加侧凸矫正的风险。

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