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儿童紫癜性肾炎如何治疗

2017/10/18 11:26:48 举报/反馈

儿童紫癜性肾炎如何治疗——紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,是小儿常见肾脏疾病。那么儿童紫癜性肾炎如何治疗呢?肾病治疗专家为大家详细介绍:

紫癜性肾炎患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状,部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状,典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜,压之不褪色,多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状,在皮疹出现前明确诊断有一定困难,易被误诊为外科急腹症,应提高警惕。

儿童紫癜性肾炎如何治疗?根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难,部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别,两者的皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外,过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分,此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。

过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。

过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联,因此,应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害,并给予及时、正确的治疗。首先,患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访,主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。其次,临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:儿童紫癜性肾炎做什么检查?

儿童紫癜性肾炎检查项目有血常规检查 血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。免疫学检查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。肾功能 血尿素氮、肌酐可升高,肌酐清除率可下降。尿检查 可见血尿、蛋白尿和管型尿。

Q:儿童紫癜性肾炎怎么办?

儿童紫癜性肾炎如果出现呼吸道的感染或者消化道感染的时候,一定要积极治疗,因为口服激素或者免疫抑制剂,孩子的免疫力会比正常的儿童免疫力下降一些,所以它感染的机会也是很多的,尤其合并呼吸道感染更常见。合并呼吸道感染的时候,紫癜性肾炎的儿童有些可以直接出现肉眼血尿,还有尿常规里边的血尿和蛋白尿的一个加重,因为感染可以加重肾脏的损伤,这和它免疫发病机制是相关的,在出现感染的时候,一定要积极的治疗,治疗可以选择抗感染,临床和其他的治疗是一样的,要积极的进行抗感染治疗。

Q:儿童紫癜性肾炎的治疗

儿童紫癜性肾炎是一种免疫性肾炎,治疗主要是看目前病情的严重程度。如果儿童患紫癜性肾炎症状不是很严重,可暂时不做特殊处理,但一定要多休息,而且要避免接触容易过敏的物质。建议如果目前已经明确有感染,要及时使用抗生素治疗,如果是合并有肾病,需要在医生指导下使用肾上腺皮质激素治疗。

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