(一)发病原因
本病的病因不清楚,但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇,且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见,检查皮肤划痕试验呈阳性,血液中嗜酸性细胞明显增多,妊娠期绒毛膜促性腺激素增高,对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型,这些有待于进一步证实。
(二)发病机制
1、肉眼所见对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团,搔抓形成剥蚀面及血性结痂,痂皮脱落后皮疹消退,局部可遗留色素沉着或色素消失。
2、皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚,表皮局部出现局灶性海绵形成,偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润,有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失,上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片,可见以毛囊为中心的细胞学改变,表现为海绵形成,在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润,在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
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