早产儿的生存率一直受到外界的广泛关注,近日,婴儿小康尼出生时仅仅23+2天,历经九死一生最终存活,堪称医学奇迹。那么,多大胎龄早产儿才能存活呢?
从发育程度看,24周是胎儿存活的关键点
婴儿出生能不能存活很大程度上决定于心肺功能的发育程度。
所以我们就来了解一下胎儿发育的几个关键阶段,尤其是心、肺结构和功能的发育进程:
1、在孕7周,心脏和肺脏初步成型,但是并没有相应的功能。在接下来的第3至6月期间会继续发育。
2、在18至20周心脏出现规律性搏动,可以用超声多普勒监测,到22周可以用听诊器听到胎儿心音,即这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。
3、肺脏发育相对更缓慢,直到23至24周,才发育成型,2型肺泡细胞开始出现,并开始分泌对于今后促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要的一种表面活性物质。但是,仍不具备呼吸功能。直到7个月即孕28周,呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才基本发育成熟,而具备呼吸功能。
以上我们可以看出24周、28周是两个关键时间点。因此,医学上一般认为22周前出生的早产儿不能存活,原则上24周之前通常以流产处置。
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