巨幼细胞贫血的治疗：巨幼细胞贫血的治疗概要：巨幼细胞贫血加强营养知识教育，纠正偏食及不恰当的烹调习惯。对原发基础疾病治疗。补充叶酸或维生素B12。营养性叶酸和(或)维生素B12缺乏的患者往往会同时缺铁，应及时予以补充。巨幼细胞贫血的详细治疗：巨幼细胞贫血的预防：1、加强营养知识教育，纠正偏食及不恰当的烹调习惯，可预防叶酸或维生素B12缺乏，特别是对需要量多的生长发育时期的儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女。有慢性溶血疾病、慢性炎症、感染及恶性肿瘤、骨髓增生性疾病者，应予补充叶酸。2、老年心脏病患者或进食差者应同时补钾。由营养不良所致的贫血应同时补铁剂。3、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。对有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月开始每日口服叶酸0.5～1mg，连续8～12周。4、分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。巨幼细胞贫血的治疗：1.病因治疗对原发基础疾病治疗如抗感染、驱虫，停用致叶酸或B12缺乏的药物等。2.补充叶酸或维生素B12(1)补充叶酸：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射亚叶酸钙(四氢叶酸钙)5～10mg/d，直到血红蛋白恢复正常。如果同时有维生素B12缺乏，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12缺乏的症状，容易导致神经系统症状的发生或加重。(2)补充维生素B12维生素B12100μg肌内注射，每天1次，直到血红蛋白恢复正常。对恶性贫血或胃切除的患者需终生用维生素B12维持治疗(每月注射1次)。用维生素B12治疗后，患者的神经系统症状不易完全消失，特别是有严重的神经系统症状者。(3)叶酸及维生素B12补充治疗后，应注意钾盐及铁剂的补充。部分老年人合并有心脏疾病者对血红蛋白恢复后血清钾降低不能耐受，特别是进食较差者，应注意及时补充。营养性叶酸和(或)维生素B12缺乏的患者往往会同时缺铁，应及时予以补充。

医生建议：可以同服的。服用B12需注意的有：
1.利伯病即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。
2.痛风患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。
3.神经系统损伤者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表情。
4.维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。
5.维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。
6.抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。

医生建议：很高兴为您解答，根据您的描述可以一起服用的，育龄妇女应在孕前三个月开始,每天服用400微克的叶酸可以预防胎儿神经管的畸形的发生.