1、感染因素学说:
银屑病的病因学理论发现,常有许多患者在发病前曾有急性扁桃体、中耳炎和上呼吸道感染的病史,有的患者每遇感染发热后发生本病或使病情加重。而临床上用抗生素药物治疗后,可使本病缓解或者临床痊愈。这可能是由于感染发热机体处于应激状态或由于感染后的代谢产物的抗原性,使机体免疫状态发生改变,激活体内的患病基因,造成表皮损伤而诱发本病。
这一理论观点,医学上已经初步从体内试验,血清学、细胞学及治疗学等诸方面得到证实。
2、环境因素学说:
银屑病病因学的理论证实了当机体处于超过本身耐受能力的条件下,如风寒潮湿、涉水淋雨、负重劳累等都会诱发本病。
一方面是某种人体本身存在着致病基因,在一定的条件下,身体受到某种诱因的刺激,这种诱因参与本病治病过程的某些阶段,促使体内潜在的患病基因暴露于临床而发生银屑病。
另一方面正常人的皮肤具有保护机体不受损伤的屏障作用,又有排泄内脏毒素及多余热量的作用,维持机体吸收和排泄的正常生命运动。一旦外界环境超过人体耐受能力,受到损伤的首先是皮肤,其次是内脏。这是因为环境因素破坏了皮肤新陈代谢功能,皮肤新陈代谢功能失常又必影响机体脏腑功能,两者互为因果而使机体产生银屑病。
3、精神因素学说:
人们很早就认识到,皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一。基于这一观点,精神因素是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的原因。
精神因素中主要是惊恐惊吓、思想焦虑、精神紧张、性情急躁、情绪抑郁。其它如家庭纠纷、亲人病故、睡眠不好等。当然一个人的精神状态与社会氛围及文化背景有着深刻的联系。
现代临床研究及心理学调查表明:
精神因素对产生银屑病及全病程都有较大的影响,这一理论观点,已从神经内汾泌免疫学上得到了证实,也就是说,某些银屑病是精神因素造成皮肤代谢生理紊乱的结果。神精内分泌免疫学的研究提示,从心理到皮肤的途径在理论上是可能的。
其病理实质是:神经肽是能在人脑和周围神经系统中存在的微量肽类神经介质,在调控免疫和炎症过程中发挥作用。在人类皮肤中确定存在的神经肽是P物质(SP)、K、血管活性肠肽(VIP)、生长抑制因子和脑啡肽等,在这些神经肽中,SP是研究中最深入的神经肽,由11个氨基酸组成;P在脊神经节中产生,运送到周围感觉神经的末梢,在那里由各种刺激诱发SP释放。SP的释放启动皮肤一个复杂的连锁反应,使存在的银屑病易感因素的机体发展成银屑病皮损。