儿童紫癜的诊断要点是什么?由于儿童紫癜起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,也可以融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。儿童紫癜急性起病时,常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。
儿童紫癜属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关,并没有传染性,先见高热、头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷、抽搐。实验室检查:若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜。
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