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前列腺增生患者应进行神经系统检查

2017/10/9 10:36:33 举报/反馈

对拟诊前列腺增生的患者进行下肢反射、感觉、运动等检查有着特别重要的意义,这可借以排除与前列腺增生有相似症状的神经系统疾病,若有可疑发现,应请神经科医师协助检查。

跖反射

节段定位在腰5~骶1、2节,胫神经传导,用大头针或棉签轻划足底外侧,自足跟向前划至第五跖骨远端时转向内侧。其正常反应为屈趾肌收缩,足趾跖屈。

踝反射

踝反射也称跟腱反射,节段定位在骶1、2节,胫神经传导。踝反射是一种深反射。患者取仰卧位,双下肢髋关节稍屈曲并外旋,膝关节亦稍屈曲。检查者用左手轻托其足底,使其稍背屈,然后轻叩跟腱,有反射者会作足跖屈动作。如卧位不能测出时,可嘱病人跪于凳上,两脚悬空,轻叩跟腱,或嘱其俯卧,曲膝90°,以手使患者足稍背屈,轻叩跟腱。

如体检中发现踝反射、跖反射病理性亢进者,提示有脊髓损害,如肿瘤、创伤、血管性病变、多发性硬化等等;如踝反射消失,腓肠肌无力,会阴感觉丧失及肛括约肌松弛者,则为马尾节段损害;有膝反射,但踝反射消失伴足感觉障碍者,可能为全身性外周神经病。

(责编:杨绮琴 )

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