1、脾肾阳虚

主症：全身浮肿，腰膝冷痛，四肢不温，精神不振，面色白光白，纳呆便溏，或伴有腹水、胸水，舌淡白，苔白滑，脉沉无力。

治法：温阳利水。

方药：真武汤加减。制附子10g、肉桂6g、茯苓15g、白术15g、白芍10g、赤芍10g、生姜10g。

加减：浮肿兼胸水、腹水者，加车前子、大腹皮、桑白皮以利水消肿；食欲不振者，加麦芽、谷芽以助消化。

2、风邪外袭

主症：突然发病，皮肤紫癜，瘙痒，兼见发热头痛，咽痛不适，腹痛，尿血，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。

治法：疏风清热，凉血止血。

方药：银翘散加减。银花15g、连翘15g、荆芥10g、防风10g、生地黄10g、丹皮10g、赤芍10g、甘草6g。

加减：尿血明显者，加大蓟、小蓟、生地榆以凉血止血；大便干者，加大黄清热凉血通便；水肿者，加猪苓、茯苓以利水消肿。

3、气阴两虚

主症：头晕乏力，自汗盗汗，无心烦热，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。

治法：益气养阴。

方药：补中益气汤合生脉散加减。党参15g、黄芪20g、白术15g、茯苓15g、麦冬15g、五味子10g、益母草30g、赤芍15g。

加减：潮热盗汗甚者，加地骨皮、青蒿以滋阴清热；血尿者，加白茅根、车前草、大小蓟以凉血止血；少寐多梦者，加酸枣仁以宁心安神。

4、热邪壅盛

主症：紫癜色鲜红，分布稠密，尿色红赤，高热，甚则神昏、谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉洪数。

治法：清热解毒，凉血止血。

方药：清营汤加减。水牛角15g、生地黄15g、银花15g、连翘15g、玄参10g、淡竹叶15g、麦冬15g、丹皮10g、大蓟15g、小蓟15g、生地榆10g。

加减：血尿甚者，加三七、白茅根、车前草、侧柏叶以清热通淋、凉血止血；大便秘结者，加大黄、芒硝以通腑泻热；高热不退者，加石膏、知母以清热泻火。

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