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脚气反反复复怎么用药才能治好?

家庭医生在线 2017-9-29 9:31:03

脚气系真菌感染引起皮肤病,常见的症状有脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒、恶臭。脚气主要有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等。不同的类型的脚气用药方案有差异,但这些病人往往有一个共同点,治疗脚气过程中,症状容易反复出现,这是为什么?怎么用药才能治好?

暨南大学附属第一医院皮肤科胡云峰副主任医师此前接受家庭医生在线采访时,介绍了不同类型脚气如何用药:

1、如果患者仅是局部的丘疹长水泡,一般可以直接选用抗真菌的药膏。如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏。其中的主要成分盐酸特比萘芬为广谱抗真菌药,能高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜形成过程中的麦鲨烯环氧化反应而干扰真菌固醇的早期生物合成,从而发挥抑制和杀灭真菌的作用。联苯苄唑同为广谱抗真菌药,也可是抑制细胞膜的合成,对皮肤癣菌及念球菌等有抗菌作用。

2、如患者的脚趾除了有水泡外,还出现糜烂的症状,此时,在使用抗真菌药物的同时,往往还需要用一些抗细菌的药物,如百多邦。百多邦对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,对耐药金黄色葡萄球菌也有效,对某些革兰阴性菌有一定的抗菌作用,并且与其他抗生素无交叉耐药性。

3、部分足癣患者除了局部有糜烂之外,还有一个角化明显的情况,如果在这种时候使用外用药物,效果往往不会很好,一般需要配合口服抗真菌药物,如伊曲康唑。伊曲康唑是光谱抗生素,对皮肤癣菌、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。

用了药为什么脚气反反复复?

胡云峰副主任医师解释:“实际上大部分的人是因为治疗的不彻底所引起来的。我们一般在临床上,推荐让患者应用抗真菌的药物,都要擦2-3周的时间,但是患者往往在擦了一周的时间以后,他感觉瘙痒的症状明显减轻以后,就停止用药了。这个时候他的脚上还有残留的真菌,这些真菌在过度繁殖的话又会引起、还有一部分患者的话,他是治疗好了脚气但是又再感染,所以说大家往往会表现,老是反复的脚气没有治好。

因此,想要治好脚气,除了正确选用药物外,也需要在医生指导下坚持治疗,完成疗程,以免长期反复。此外,日常生活中也要注意清洁卫生,当鞋子穿过以后,汗渍会留在鞋里,形成一个适宜真菌生长的环境,产生真菌,要注意经常清洁鞋子,而且脚气有传染性,不要与其他人同穿一双鞋子。

本文指导医生:
胡云峰

胡云峰硕士研究生导师 主任医师

暨南大学附属第一医院皮肤科

擅长疾病:痤疮、黄褐斑等损容性皮肤病诊治;尖锐湿疣...[详细]

(责编:苏雅婷 )

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