有以上先兆流产及流产现象和历史的应尽早明确先兆流产和流产的原因,如果是因为宫颈内口松弛,就应该在怀孕14周~16周做宫颈环扎术,并于孕期注意休息,怀孕晚期禁性生活。
对于有先兆早产症状的准妈妈,医生可以通过b超测宫颈长度及形状,以及阴道分泌物测胎儿纤维连接蛋白(ffn)进行早产预测,预测阳性者应积极保胎,设法延长孕周,防止早产。
除上面提到的早产预测阳性者外,对于孕周小于35周胎儿存活、无明显畸形、无明显绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症,且宫口开大2cm以下者,也应积极保胎治疗,尽量延长孕周,防止早产。
但如果胎儿死亡、胎儿畸形、胎儿出现宫内窘迫则不宜保胎治疗;有明显的宫内感染征象,如绒毛膜羊膜炎也不应保胎治疗。如果宫口开大3cm以上,早产不可避免,应停用一切抑制宫缩的药物,积极准备,做好产时处理,积极提高早产宝宝的存活率。
另外要注意的是,先兆早产虽然可转化为早产,但与流产有所区别。先兆早产保胎治疗失败可导致准妈妈早产。先兆早产对胎儿的主要影响为引起早产所致的一系列早产儿并发症。早产儿各器官发育不成熟,呼吸窘迫综合征、视网膜病变、脑室内出血、脑瘫、坏死性小肠炎、高胆红素血症等并发症发生率增加。准妈妈分娩时的孕周越小,胎宝宝的出生体重越低,围产儿预后越差。而流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者。流产儿成活的机率极低。
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