月经是女性的一种正常生理反应,可是有些女性也会出现提前闭经的情况,这是一种不正常的现象,我们要及时到医院进行检查,同时也要清楚出现的原因。
女性异常闭经五大前兆
1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
3、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
5、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
闭经检查方法
1、子宫检查
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
3、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
引起闭经的原因
1、精神刺激引起的闭经:此为造成生理期紊乱甚至闭经的常见原因之一。如果女性因为学习、生活、工作等压力造成情绪紧张、烦闷抑郁,这种情绪会影响下丘脑功能,引起下丘脑促性腺激素释放分泌异常,从来出现月经紊乱甚至闭经的情况。
2、垂体性疾病(如垂体腺瘤)导致的闭经:垂体性疾病作为常见的颅内良性肿瘤,大部分起源于垂体的前叶,多发于三十到四十岁这一年龄段。若患此病,可使脑垂体激素异常分泌,造成代谢紊乱、脏器损伤。肿瘤的压迫也会影响垂体激素分泌,降低相关靶线功能,导致某些功能障碍。肢体肥大、巨人症、性功能低下、闭经等症状都是垂体性疾病的临床表现。其中,少数病患还会患有甲亢或者甲低。更为特别的是,少数人患有此病但没有表现出明显的内分泌失调,只出现视力改变这一变化。
3、卵巢性闭经:卵巢性激素水平低落,子宫内膜不再发生周期性变化产生闭经。主要会出现卵巢早衰和多囊卵巢综合症。
4、卵巢早衰:女性通常40岁后,卵巢功能才逐渐衰退。但近年来,常有一些女性因卵巢功能提前衰竭出现闭经。导致这个问题的原因有很多,遗传、自身免疫性因素、情绪刺激等都可能造成卵泡耗竭或被破坏。除此以外,女性因手术切除卵巢也会引起闭经。
5、多囊卵巢综合症:育龄期妇女为此症多发群体。常见症状为长时间不排卵或患高雄激素血症。往往出现多毛、肥胖、经期后延或闭经、不孕等情况。
6、子宫性闭经:频繁人工流产,刮宫过度损伤子宫内膜等这些原因都可能造成宫腔粘连,引起闭经或者月经减少。流产后感染、子宫内膜结核感染等都可能导致女性闭经的发生。除了感染,某些手术也可能造成宫颈管粘连、宫颈管狭窄,从而引起闭经或痛经,如宫颈锥切手术等。