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肝硬化需做的定期检查

家庭医生在线 2017/10/11 6:51:17 举报/反馈

很多的疾病是用肉眼看不见的,要注意检查,生活中很多的细节问题会导致肝硬化这种疾病的出现,人们要注意养成好的生活习惯,因此早期肝硬化定期检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的。那么肝硬化患者需做哪些定期检查呢?B超能查出肝硬化吗?下面介绍一下肝硬化时B超显示肝脏有何变化:

1、肝硬化时B超显示肝外形的变化:肝硬化时肝表面凹凸不平,呈锯齿状,小结节状,合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形。

2、肝硬化时B超显示肝脏位置变化:肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高。

3、肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化:肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线。回声增强,厚薄不均,肝边缘角变钝或不规则。

4。肝硬化时B超显示肝实质变化:由于肝内脂肪变性及纤维性变,肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变,透声性差,于强回声间可见小的低回声区。

5、肝硬化时B超显示肝内外血管变化:肝硬化早期改变不显著,肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱,甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显,表现为主干变细,分支狭窄。

6、其他:肝硬化时门静脉压通常会增高,胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;脾大、脾动脉增粗等。

B超不仅能准确的排查出肝硬化,而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一,所以为了早期发现肝硬化,大家、特别是慢性肝病患者可定期检查B超。

肝硬化患者需做的定期检查如下:

1、肝功能检查:肝功检查中转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志,其转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度,并对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据。早期肝硬化多可表现为白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。

2、B超检查:是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

3、甲胎蛋白检查:肝硬化患者应定期进行肝癌标志物AFP检查,对早期发现肝癌是很有价值意义的,尤其是对于罹患肝癌的高危人群,因此建议肝硬化患者定期检测癌肿标志物,对肝癌的预防及有效控制是很有帮助的。推荐:治疗早期肝硬化的有效药物有哪些

4、其它检查:血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平,评估脾功能亢进的严重程度。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝硬化要定期复查哪几项右乳房部位胀痛怎么回事

医生建议:肝硬化的话需要定期检查肝功能,及B超或彩超,血常规等各项指标的。

Q:肝硬化患者应定期做哪些检查

化验检查:谷丙转氨酶(ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、血糖等。影像学检查:肝、胆、脾B超、CT,心肺透视及食管钡餐照影等。其他的同位素扫描等。

Q:为什么必须每6个月定期检查B超和AFP?

80%的肝癌是结节型,长到1公分以上可用影像学检查如超、加强CT或磁共振等早期检出,但B超可能不正确,只能作为筛检,必需由加强CT或磁共振来确诊。最初的小肝癌恶性程度较小,医学中叫做“高分化”,一般在6个月以上肿瘤结节才能增大一倍,所以每6个月检查一次发现的绝大多数都是2公分以内的“小肝癌”。  “小肝癌”是一个特定的诊断名词,不仅结节体积小,恶性程度低,生长比较缓慢。肝癌是恶性程度很高的肿瘤,但在2公分以内的小肝癌,癌细胞还没有转移,经手术切除或射频消融治疗可以获得最好的效果,是可以根治的恶性肿瘤。  要在“小肝癌”阶段就检查出来,全国有几百万肝硬化患者,不可能都定期去做加强CT或磁共振。国际都以每6个月B超来筛查,B超发现小结节再做进一步确诊。有些“小三阳”肝炎的患者,可能隐藏着轻度肝硬化,也需要定期筛查。其实,B超最重要的贡献,是在肝硬化患者中定期筛查疑似肝癌。一般“大三阳”肝炎做B超多数是浪费。

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