闭经是一种常见的现象,导致的原因也是多方面的,它的危害性也是我们熟悉的,特别是在出现了闭经的表现后,我们要及时到正规医院进行合理的检查。
闭经的类型
1、子宫性闭经:子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚,经量少,渐至闭经。
2、垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落等症状。
3、卵巢性闭经:卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩,性交困难或不孕;卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经,伴面部潮热,烘热汗出,烦燥等更年期症状;多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖,多毛,不孕等。
4、下丘脑性闭经:多发生于精神创伤,精神过度紧张,或严重营养不良及口服避孕药后,闭经为突然发生的。
闭经的表现
1、情欲降低:女性产生情欲是由雌激素导致的,闭经的女性体内雌性激素分泌变少,这样女性的情欲也会相对的降低,严重的时候可能不想过夫妻生活。
2、身体发胖、及腋毛稀疏:闭经的女性体内雌激素就会降低,这个时候女性的阴毛以及腋毛就可能出现脱落的现象,还有就是女性身体会发福。
3、皮肤没有光泽、阴道干涩:闭经的女性还会出现阴道干涩、皮肤发黄、没有光泽,这些都是由于女性体内雌激素过少引起的。
4、患者因肾上腺皮质激素分泌不足导致,出现疲乏、厌食、消瘦等症状。
5、患者因促甲状腺激素分泌不足导致,常见惧寒、苍白、干燥、心跳缓慢、血压低、反应迟钝等症状。
闭经检查方法
1、子宫检查
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
3、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。