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如何诊断细菌性阴道炎

家庭医生在线 2017/9/26 9:35:47

细菌性阴道炎在我们生活当中也会经常出现,它的出现会严重影响到患者的生活,我们要注意出现的表现,而且也经及时到正规医院进行合理的检查。

细菌性阴道炎的症状表现

1、症状此病患者临床约有10%-50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。

2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血、无红肿。

3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等

细菌性阴道炎检查方法

1、涂片镜检:取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有“鱼腥”样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。

3、培养法:应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

5、荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。

6、细菌培养检查(BV检测):取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。

7、支原体衣原体检测:取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。

8、药敏试验:如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。

细菌性阴道炎诊断标准四项

1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

4、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:细菌性阴道炎怎么办???

细菌性阴道炎的诊断标准有以下四方面:一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。三、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。细菌性阴道炎治疗方法:一、灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。二、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。三、四环素500mg,每日4次,连服7日。四、氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。五、氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。六、可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。另外,还得注意,要对性伴侣不论其有无症状,应进行适当的处理;细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。

Q:得了细菌性阴道炎怎么办

你好:当阴道出现脓性且有臭味的分泌物增多,还伴有阴道的、刺、胀和盆腔不适及全身乏力的感觉,你应当怀疑是否患上了细菌性阴道炎,尤其是你己步入老年人的行列。出现以上症状,你应到医院作详细的妇科检查,以免延误病情。  细菌性阴道炎多见于老年妇女,这主要是因为老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时,中年妇女也可能患此病。  引起细菌性阴道炎的原因还有很多,如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血,引起细菌感染;分娩、流产和阴道手术时,如果违反无菌操作原则,会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症,也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染;避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀;致使细菌感染,从而形成阴道炎。  细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。  患细菌性阴道炎后应注意:  (1)注意个人卫生和性卫生,尤其是在经期、产褥期切忌性生活。  (2)对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病,都应及时治疗。  治细菌性阴道炎家用妙方  (1)每日用1%乳酸或0.5%醋酸,作低压阴道冲洗,以纠正阴道酸碱度。  (2)口服中成药知柏八味丸,每次4.5克,每日2次,10一14日为一疗程。  (3)如有溃疡,可用紫草油涂擦局部。  (4)老年患者,可在医生指导下,使用已烯雌酚0.25一0.5毫克,每晚塞人阴道一次,7-10天为一疗程。  (5)取苦参9克,蛇床子15克,黄柏9克,煎汤熏洗患部,每日2次。  细菌性阴道炎  细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。  本病有诊断标准四项:  一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。  二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。  三、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5。0-5。5,而正常人为4。5-4。7。  四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。  本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:  一、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。  二、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。  治疗  一、灭滴灵(甲哨唑)  用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,连服7天,亦可静脉滴注。  二、氨苄青霉素  用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。  局部治疗  一、经常清洗,保持局部清洁。  二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。  三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。  四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。  注意事项:  对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。  细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。在治疗期间禁止性生活.

Q:治细菌性阴道炎的权威医院

你好,细菌性阴道炎的治疗方法,目前一般有以下几种:1、阴道上药,对细菌性阴道炎治疗有很好的疗效,于冲洗后纳入阴道,冲洗后阴道上药。2、外用药膏。用软膏外涂,可以治疗因细菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。3、口服用药。可以通过口服用药对双方进行细菌性阴道炎治疗,口服药同样可以抑制肠道细菌。4、中草药治疗。细菌性阴道炎治疗要使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,可以减轻症状。

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