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中暑会致急性肾损伤

家庭医生在线 2017/9/28 8:47:00 举报/反馈

急性肾损伤是一组临床综合征,一般表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿或无尿症状。急性肾损伤因为来得快,常常使患者猝不及防,治疗不及时甚至会严重危害患者生命健康。你是否知道,中暑也可能导致急性肾损伤呢?

中暑导致急性肾损伤

为购置装修材料,55岁的杨先生出门购置材料,想到离家近,购买的东西也不重,便步行前往市场,可没想到反复漏掉了要买的东西,就这样来回行走了2个多小时。他忙得顾不上喝水。回到家后,他出现了全身无力、恶心呕吐,肌肉酸痛等症状,小便也变少了,并且呈茶色。于是杨先生赶紧到医院就诊。

在经历大量出汗后出现尿量减少直至无尿,医院给出的检验结果竟是急性肾损伤。医生表示,这应该是由中暑引起的急性肾损伤。

急性肾功能不全或肾衰竭,是中暑引起较常见的并发症。在高温中,人体大量出汗,又没有及时补水,身体就会严重脱水,血液极度浓稠,肾脏血流减少,从而导致肾脏损伤。另外,中暑后体内热量难以散发,集聚在脏器及肌肉组织,也会导致肾脏细胞受损。

中暑损伤主要是由于体温过高对细胞直接损伤作用,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,导致多器官功能障碍或衰竭。由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等,可发生急性肾衰竭。

急性肾损伤预防

1、合理饮食:营养清淡的饮食是最好的,一日三餐要合理搭配,多吃蔬菜水果,合理饮水。

2、自我保护:日常生活中,注意个人卫生,保持居住环境整洁舒适;养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜;在流行病多发的季节注重疾病的预防;在自然灾害出现时及时自我保护。

3、适当锻炼:强度合适、持之以恒的锻炼有助于增强人体免疫力,对疾病的预防和治疗都非常有帮助。

4、谨慎用药:有关资料表明,20%-50%的急性肾损伤是由药物引起的,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物;一旦接触,应及时发现和及早治疗。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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