小儿斜视的病因，属于肌肉力量的不中鞠，绝大多数与跟随届光异常（近视、远视）有关，孩子仍的斜擞多数属于这一种。
近视和远视都会引起斜视
常人看远是不用调节的，看近时则需要用+3.0D的调节就够了。但对于远视者而言，看近所用的调节则需加上远视度数。眼睛看近物时产生近反射，调节的同时使双眼内转产生集合辐辏，高度远视的患者看物体比正常人多用调节，从而使其比正常人多产生辐辏，眼球呈现一种过度内转状态，也就出现了内斜视，这种情况多见于+2.0～+9.0D的远视儿童。
其中内斜完全由调节过度引起者称为完全性调节性内斜，此种内斜戴远视眼镜可使内斜全部矫正；另一部分内斜除调节过度因素外，尚有眼外肌发育异常等因素，称为部分调节性内斜。戴镜后内斜只能部分矫正，残存内斜需手术治疗。
近视眼特别是高度近视眼，看近时必须将物体放得很近才能看清，此时高度近视患者并不象正常人那样需要调节，而双眼同时看近必须用力辐辏，这样使眼的调节和集合辐辏发生了不协调，造成了眼睛的疲劳。
预防儿童斜视需要注意这些
（1）注意从婴幼儿时期开始预防斜视。在孩子的成长过程中，家长朋友要注意仔细观察孩子眼睛的发育和变化，及时将斜视“扼杀在摇篮中”。
（2）专家表示，对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光的情况发生，不可小觑。
（3）对于儿童斜视的预防，家长还要注意在婴幼儿发热、出疹、断奶时的护理。此时家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况的发生。
（4）预防儿童斜视，家长朋友还要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。比如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片的话字迹要清晰，不要让孩子躺着看书，也不要长时间看电视及打游戏机与电脑，最好不要看三维图等等。
（5）专家指出，孩子在看电视时，除注意保持一定的距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。家长朋友应注意让孩子时常左中右交换座位，否则孩子会为了看电视，眼球老往一个方向看，这样长久下去头也会习惯性地向一侧歪，时间久了之后，6条眼肌的发育和张力就不一样，就会失去原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。