阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖结构与生理功能,在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别转换术时,要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能。通过国内外学者历经60 余年的不断探索和改进,阴茎再造术虽日臻成熟。由于结构与功能的特殊性,对阴茎再造术有许多不同于其它器官重建术的特殊要求,一般来讲,具有足够大小、丰富血供、灵敏感觉、便于移植的复合组织是手术成功的基本条件。
阴茎再造术适应范围: 有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。如果阴茎充分勃起后仍然过细,长度明显不足,不能完成正常的性生活,最好还是到正规医院检查一下。这种情况可能与各种因素引起的体内雄激素水平较低有关,如果保守治疗没有效果,可通过手术加以改善。
方法: 阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。
阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。
在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
术前注意事项:
1、术前3天清洗会阴部,每日2次;
2、术前3天开始进流质饮食,按医嘱用肠道抑菌药物。
3、术前晚清洁灌肠,晚8时后禁食,术晨盐水灌肠,排空大便
术后注意事项:
1、术后一月内要注意手术部位的保暖;
2、注意导尿管是否通畅,勿扭曲受压,观察尿液有无血块、沉淀物;
3、术后两周内一定要水,保持身体通畅;
4、服流质饮食1个月,保持大便通畅,避免大便时过分用力而影响切口;
5、注意避免手术部位碰撞,坐时注意姿势,避免阴茎扭曲; 6、定期门诊随访,了解婚姻和性生活状况。
阴茎整形手术有创伤
手术是一种有创伤的治疗手段,任何手术都会对肌体造成新的创伤,只不过创伤有大有小,阴茎整形也不例外。因此,如果阴茎大小在正常范围之内,在性生活时完全可以使双方都感受到快感,那完全没有必要多此一举。