糖尿病病人易罹患感染,而且一旦遭受感染,其病情常较严重,使得感染症成为糖尿病病人的重要致死原因。糖尿病并发感染的成因有二大类,其一为病人身体的抵抗力之缺陷,如血管病变造成血流供应不足、周边神经病变和免疫力异常﹔其二为病人体内环境适合某些致病原之滋长。下面让小编为你讲讲糖尿病并发尿路感染。
糖尿病病人更易患尿路感染?
虽然很多临床研究对糖尿病病人是否较一般人容易患尿路感染有不同的意见。认为糖尿病患者不会比其他人易患尿路感染之研究几乎都以住院病人当对照组,但若以小区为基础并以年龄匹配之研究则显示糖尿病患者得尿路感染之机会确实较大,尤其以女性患者更属明显。糖尿病易并发尿路感染的原因最主要为自主神经病变所引起之膀胱功能异常,其他尚包括尿糖可作为细菌养分、病患住院、常在尿路被置放器械及其白血球功能障碍等。再者,糖尿病患者罹患尿路感染较易发生严重之气肿性膀胱炎或肾盂肾炎。
中医分型来治疗
糖尿病性尿路感染属于中医“淋症”范围,多为湿热下注,膀胱不利,或湿热日久,伤及肾阴所为。当以清热利湿、养阴益肾为治,不同证型治则不同,可选用下列中医药治疗。
膀胱湿热
主要表现为畏冷发热,尿频,尿急,尿痛,少腹胀痛,腰痛,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。当以清热解毒,利湿通淋为治,可选用八正散加减,药取木通、车前草、扁蓄、矍麦、山栀、茵陈、金银花、野菊花、乌药各10克,滑石30克,甘草、竹叶各5克。中成药可选用八正合剂,每次10克,每日3次冲饮;三金片,每次5片,每日3次口服;复方金银花冲剂,每次10克,每日3次冲饮;鱼腥草片,每次5片,每日3次口服;蒲公英片,每次5片,每日3次口服。
肝胆郁热
主要表现为寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹痛,尿频而热,舌苔深黄,脉弦数。当以清利肝胆,通调水道为治,可选用龙胆泻肝汤加减,药取胆草、木通、甘草各5克,黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、虎杖各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次1支,每日3次口服;茵栀黄口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡颗粒,每次10克,每日3次冲饮;大黄泻火散,每次10克,每日3次冲饮;银蒲解毒片,每次5片,每日3次口服。
肾阴不足
主要表现为头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩痛,欲出未尽,或伴有低热,舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。当以滋阴益肾,清热降火为治,可选用知柏地黄汤加减,药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、杞子、旱莲草、女贞子各10克。中成药可选用知柏地黄丸,每次9克,每日3次口服;归芍地黄丸1每次9克,每日3次口服;麦味地黄片,每次9克,每日3次口服;参麦地黄丸,每次9克,每日3次口服。
脾肾两虚
主要表现为面浮肢肿,纳呆腹胀,神疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,大便溏薄,小便频数,淋漓不尽,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细无力。当以健脾益肾为治,可选用附子理中汤加减,药取附片、党参、白术、炙甘草、泽泻、猪苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5克。中成药可选用参苓白术丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次冲饮;参茸蛤蚧保肾丸,每次9克,每日3次口服;青娥丸,每次9克,每日3次口服。
糖尿病患者如何预防尿路感染?
一,积极治疗糖尿病、控制血糖,是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量,尿路环境不利于细菌的生长,尿路感染自然就不会找上门。
二,不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗,其实此时病菌并没有彻底消灭,应适当延长服药时间。
三,每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱,形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用药应遵循医嘱,必要时可加用一些调节免疫的中成药,积极预防复发。
四,糖尿病患者要特别注意外阴局部的卫生。
五,适当增加饮水量,以冲洗尿路。及时排尿,不要憋尿,不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。
六,糖尿病容易并发神经源性膀胱,导致尿潴留,这也是引发尿路感染的诱因之一。患者应予以重视并积极治疗。