作为糖尿病(内分泌科)第一大国,中国的“甜蜜”已不堪重负——超过1亿糖尿病(内分泌科)患者!其中,2型糖尿病患者占90%以上,且2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3,防控形势严峻。在“互联网+医疗”与“大数据”潮流的形势下,如何进一步满足广大中国糖尿病患者的医疗需求,为患者制定出个体化的治疗方案,成为了社会各界正在思考的问题。
专家呼吁提高知晓率
数据显示,2015年全球糖尿病成年患者达4.15亿,预计到 2040年,人数将达6.42亿。全球糖尿病患者最多的前十个国家,包括了中国、印度和美国。面对全球糖尿病的严峻现状,我们有两点重要职责:第一,要识别和干预糖尿病前期的人群
目前糖尿病患病率的迅猛增长主要与2型糖尿病有关,而2型糖尿病的发病过程是从正常糖耐量到糖尿病前期而后走向糖尿病的。如果说有 1个糖尿病患者,那么在糖尿病前期应该有2-4人。第二,要诊断出已患糖尿病的人群,即降低未诊断率,同时要管理好糖尿病患者以减少后期并发症发展的风险,包括像截肢、心梗、视网膜、肾病和神经病变。”
中国糖尿病患病率接近10%,患病人数已超过一个亿。然而,我国糖尿病知晓率只有约40%。因此,今后我们的主要任务就是提高剩余60%的人的知晓率,只有早期治疗才会更好地减少并发症的发生。
此外,在已被确诊的糖尿病患者当中,标准治疗里需用降血糖,降压,降脂,抗血小板治疗,但落实情况依旧不够理想。因此,临床医生要改变以血糖为中心的观念,要把糖尿病的综合管理这个理念落实到行动中。最后,是关于并发症的筛查,只有部分住院的患者才有机会得到比较系统的并发症筛查,而在门诊,并发症的筛查率是非常低的。
2型糖尿病的常规检查是什么?
胰岛功能测定:主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考。包括:胰岛素释放试验和C肽释放试验。
葡萄糖耐量试验:正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖仅暂时升高,两小时后即可恢复正常,这是人体的“耐糖现象”。
尿微量白蛋白测定:糖尿病病人易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段,尿常规检查常为阴性,只有通过尿微量白蛋白检测方能发现。
尿酮体:酮体是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。
肾功能检查:药物经肾代谢,如肾功能异常,磺脲类药物要选择双通道的药物(指可同时经肝、肾排泄的药物)。如格列喹酮(糖适平);血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)等,对肾功能影响相对较小。
2型糖尿病有哪些治疗的方法呢
体育运动
依据自身的事情状况,制定合乎自个儿的运动形式,同时磨练和吃喝及药物治疗是一样关紧的,而数量适宜的运动可以减低身体的重量,增长胰岛素敏锐性。体育运动磨练是慢性2型糖尿病人必要的运动办法。早上大声唱歌吐纳也是美好的磨练形式。
药物治疗
这是2型糖尿病治疗的常用方法,其中磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,双胍类能降低血糖而不诱发低血糖,并且能保护心脑血管。但是多吃药不好,俗话说的好,“是药三分毒”不管是什么降糖药物大多有一定副作用,使用时必须注意说明书中注明的用法、剂量、禁忌症和注意事项,以免误用。
胰岛素治疗
若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射入人体内。不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下,选用适合自身当前病情的胰岛素类型,并制定适当的胰岛素注射时间。