外阴银屑病是一种常见的皮肤性疾病,它也是一种妇科的疾病之一,在得病后,我们要对症性的进行治疗,而且治疗的方法及日常的食疗也特别重要。
外阴银屑病的治疗
1、全身治疗:
(1)免疫抑制剂治疗,常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、羟基脲、环孢素、他克莫司和雷公藤总甙。其中羟基脲适用于红皮病型银屑病;环孢素和雷公藤总甙适用于脓疱型银屑病。
(2)维A酸类治疗,适用于各型银屑病,尤其是红皮病型银屑病,以及局限性或泛发性脓疱型银屑病。用药后,患者可能会出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑、皲裂以及瘙痒,孕妇勿用。
(3)抗生素类治疗,专门针对寻常型银屑病。如果有扁桃体炎、感染的患者,则可以使用青霉素和红霉素抗炎。
(4)皮质类固醇激素治疗,限用于红皮病型、关关节病型或泛发性脓疱型银屑病,还有使用其他药物没有明显效果的患者短期应用。寻常型银屑病不适用。
(5)甲砜霉素治疗,甲砜霉素是治疗脓疱型银屑病的首选药物之一,见效快、疗效高、副作用小,可以单独口服,也可以与皮质类固醇治疗配合使用。但是,孕妇要谨慎使用。
(6)维生素制剂治疗,维生素A、维生素C、维生素D2、阿法骨化醇(阿法D3胶丸)等皆可。
(7)免疫增强治疗,比如使用转移因子、冻干卡介苗素以及疫苗疗法。
2、外用治疗:常用药物有:皮质类固醇激素、维A酸类、维生素D3类似物、他克莫司软膏等。
3、物理治疗:可以采用浴疗、发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等物理疗法。
4、中医治疗
(1)血热型:相当于进行期,以清热、凉血及活血为治则。方用:生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹参、鸡血藤。
(2)血燥型:相当于静止期,以养血润肤、活血散风为治则。方用:鸡血藤、当归、天冬、麦冬、生地、土茯苓、丹参、蜂房。以上述两方为主,可结合具体病例随证加减。中成药有复方青黛丸等。
外阴银屑病的鉴别
1、女阴湿疹:女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般清楚,可伴有色素沉着或色素减退。
2、女阴扁平苔藓:好发于任何部位,四肢多于躯干,四肢屈侧多于伸侧,也常见于面部、口腔黏膜、龟头或女阴等处。为紫红色的扁平多角形丘疹,针尖大小到1cm大小,单独或成群分布,丘疹上覆细微鳞屑,丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见细的白色条纹,即Wickham纹。位于黏膜的皮损可以呈糜烂或溃疡,奇痒。
3、硬化萎缩性苔藓:好发于小阴唇,大阴唇,阴蒂和会阴部,可以延及股内侧,单发于女阴,也可见于其他部位,临床上表现为椭圆形香烟纸样皱褶,上有毛细血管扩张,损害的边缘,为象牙色萎缩性丘疹或斑片。由于摩擦和潮湿,可以破损,呈潮红,糜烂,也可有水疱、大疱,感剧烈瘙痒或疼痛。
4、生殖道假丝酵母菌病:损害为边缘鲜明的暗红色斑,融合成不规则小片,多发生在肛门周围,可蔓延至臀部、腹股沟、大阴唇、阴阜等部位,镜检查到假丝酵母菌假菌丝和孢子。
5、外阴红癣:常发生于股部内侧,为不甚规则、大片淡红色斑,边缘无丘疱疹,无鳞屑,镜检查到微细棒状杆菌。
6、外阴脂溢性皮炎:病损边缘不十分明显,鳞屑菲薄呈黄色、油腻性,刮除后无点状出血,发生在阴阜部位常伴脱毛。多数在头皮、颜面部、胸部等有相似病变存在。
外阴银屑病食疗
1、桂枝薏米粥:将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内,加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥,再加白糖适量调匀,即可食用。每天食用1次,10天为1个疗程。此粥能清热解毒,活血通络,祛风利湿。
2、马齿苋粥:将粳米50克与60克切碎的新鲜马齿苋放入砂锅中,加入适量的水煮,至米将熟时,再放入适量红砂糖煮成粥。冷却至温热时便可进食。每日1—2次,7—10天为1个疗程。有凉血祛风之功效。
3、乌梅膏:将乌梅洗净去核,加水煎,浓缩成500毫升膏状物,装瓶备用,每日3次,每次10克,温水冲服。