哮喘是一种常见的疾病,其中过敏性哮喘是一种由于过敏引起的,它多发生于冬季,而且对于儿童患者来说,我们也要在冬季做好预防性的工作。
儿童为何易发过敏性哮喘
1、气道高反应:哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,病因很多,主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质儿童到了秋天,呼吸道处于十分敏感的高反应状态,医学上称为“气道高反应”。在此基础上,患儿气道如受到外界因素刺激,如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病毒感染等,原有炎症反应加重,呼吸道阻力明显增高,便诱发哮喘。
2、尘螨与冷空气是诱因:夏季由于气温高,湿度大,藏匿在室内的尘螨繁殖加快,尘螨被吸入呼吸道,作为异体蛋白,可引起过敏。虽然秋季气温逐渐下降,尘螨大量死亡,空气中致敏成分逐渐下降,但是气道内炎症及高反应状态的消退需要很长时间。气温下降,可引起呼吸道黏膜内血管收缩,局部抵抗力降低,细菌、病毒容易乘虚而入,引起感染,诱发哮喘。因而每当冷空气来临,就会形成一个哮喘病发作高峰。
3、温差变化:因为秋季的气温受气候变化的影响,早晚温差变化很大,小儿哮喘患者的气道很容易受到环境温度变化的影响而出现气道反应性增高。目前已经发现,当平均气温在21℃时哮喘发病率最高。
4、植物花粉:秋季种子植物类花粉增加引起过敏而导致小儿哮喘反复发作。另外,已经发现,家族中有过敏体质的病人,其孩子发生哮喘的可能性就会增高。秋季许多种子植物类花粉随风飘扬,被有过敏体质的患儿吸入后就会引起哮喘发作。
5、呼吸道感染:呼吸道感染引起小儿哮喘秋季多发是因为过敏体质的患儿更易受呼吸道感染的影响:秋季也是呼吸道感染的高发季节,如果不注意添加衣服,受凉后就容易引起呼吸道感染。另外,秋季又是暑期刚过的一个时机,过敏体质的患儿从暑期结束回到学校,环境变了,压力大了,也容易增加反复呼吸道感染的发生。而呼吸道感染正是诱发小儿哮喘的最常见原因。
秋季孩子过敏性哮喘的预防
1、家庭清洁:秋季,由于气候适宜,室尘螨、蟑螂等致敏原大量繁殖。尘螨在6~10月为其最旺盛的繁殖季节,室尘螨在人居住的床单、枕头、地毯等处大量繁殖,室尘螨是世界范围内最常见的潜在的室内诱发哮喘的主要原因。蟑螂生长在热带气候中,夏季空调房中亦能生长,蟑螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏原,并存在于屋尘中,吸入后可引起哮喘。
2、远离宠物:家养的动物通过其分泌物(唾液)、排泄物(尿、粪便)和皮屑释放变应原,其皮脂的分泌为重要的变应原。如猫的唾液及公猫的尿是猫变应原的主要来源。因此,哮喘患儿的家庭不要在居室中饲养宠物,尽量远离宠物。
3、远离花草:秋季是果实成熟的季节,空气中会漂浮大量花粉、植物种子,夏末秋初主要是以野草类花粉大量释放为主,如蒿草、黎草等。在我国,蒿草为强致敏花粉,可引起较重症的季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。哮喘患儿出入要适宜,外出时尽量戴口罩,避免在花园或植物园等地方过多逗留。
4、慎用药物:药物如阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)是引起哮喘的危险因素。一旦出现对非甾体抗炎药或阿司匹林的不耐受性,就会终身存在。故这一类的药物特别是在哮喘患儿发热时一定要慎用。
5、适当运动:过度运动可以引起哮喘症状短暂发作,是哮喘的常见触发因素;但是常年不运动会导致免疫力低下而诱发哮喘。尚莉丽建议,哮喘患儿应经常进行室外活动,多见阳光和呼吸新鲜空气,户外散步、踢球、骑小自行车等锻炼项目,都能增强哮喘患儿的体质。哮喘患儿还要增强耐寒能力,游泳、慢跑锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。
6、规范用药:哮喘患儿进过春天、夏天规范用药后症状基本缓解或消失,家长误认为病愈,就自行予以减药甚至停药。秋季气温下降,平时又不注意护理,极易导致病情反复。因此哮喘患儿秋季用药应规范,应在专业医生指导下进行减药或停药。
7、预防感冒:小儿过敏性哮喘的预防,要注意预防感冒的发生。感冒会诱发哮喘,而且严重干扰康复进程。所以在穿衣方面,勿因气温骤降过度保暖,只要参照大人穿衣程度适当增减即可,早晚温差较大,被褥不妨多添一层,尽量少去人群集中之地,避免交叉感染致病。
8、避免过敏食物:小孩过敏性哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关,避免该类食物往往是避免哮喘发作最为简单的有效的方法;比如合并湿疹的哮喘儿童,牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原,所以一旦确诊。就要进食一切奶制品或蛋制品。包括奶片,奶油面包,奶糖,蛋糕等所有奶制品或蛋制品。