子宫肌瘤是一种我们熟悉的妇科疾病,它也是一种良性的肿瘤,不过也让好多患者会感觉到苦恼,它的治疗最直接的方法就是手术,下面一起来进行一下了解。
子宫肌瘤多大要手术
目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗,主要是根据患者的病情来决定,比如肌瘤的数量、大小、位置,患者年龄、生育情况等。保守治疗包括药物治疗和放置宫内环,更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者,而病情比较复杂、无生育需求、单个子宫肌瘤直径超过5cm的患者最好考虑手术治疗。
子宫肌瘤什么情况需要手术
1、单个子宫肌瘤直径超过5cm;
2、子宫肌瘤短期内快速增大,生长速度太快有癌变可能;
3、肌瘤长在内膜上造成黏膜出血,患者月经期久、量大,导致严重贫血;
4、子宫肌瘤压迫膀胱等其他器官组织,或引发其他疾病;
5、肌瘤生长部位比较特殊,危险性大。
子宫肌瘤手术方法
1、子宫肌瘤剔除术:这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保全子宫,一般来说适用于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤,会出现复发的可能,一般来说单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%。
2、子宫切除术:这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝经的妇女,手术中往往还会切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年龄,一般推荐全部切除子宫不保留宫颈,因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。
3、子宫肌瘤拧除术:这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤,这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术,手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,对于医生技术的要求不高,很多医院都可以做到。
4、经阴道手术:这种子宫肌瘤切除术,切除的是全部的子宫,适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况,尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。
5、经宫腹镜手术:这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于子宫腔内的肌瘤,比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高,一般小医院无法做到。
6、经腹腔镜手术:在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等,比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤,这种方法的手术给患者的损伤小,痛苦小,恢复快,但是对于医生的技术要求比较高,一般医生可能做不了这种手术。
子宫肌瘤术后调养
1、补充营养:应该给患者补充适当的营养,病人手术之后的营养摄取量和手术之前不一样,要多补充水分以补充手术时体液的丧失。要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,和产气的食物的食用。
2、合理的休息:女性子宫肌瘤手术之后,要多进行卧床休息,需要注意的就是一定要多翻身,以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。在手术结束后的第二周后就可以恢复正常的休息,子宫肌瘤手术八周后,再依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。
3、处理阴道出血:手术之后对阴道出血需要进行下处理,因为患者在进行手术时,为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用),因而术后会有少量的阴道出血,这是正常的,如果倘若阴道出血超过二个礼拜,就要请教医师,有无异常的现象。
4、伤口处理:患者手术之后的伤口一般是在肚脐处是一公分左右,需要注意的是保持好那里的卫生,等伤口大约在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。