小儿腹泻是一种常见的疾病,而且也让好多妈妈特别苦恼,特别是秋季腹泻与普遍的腹泻区别很大,在进行治疗的时候也需要我们特别当心。
秋季腹泻与其他腹泻的主要区别
1、秋季腹泻发病的季节性比较强,通常在秋冬季节多发。
2、发病的年龄阶段较窄。秋季腹泻的主要侵袭人群是6个月到2岁的儿童,大于4岁的儿童较少出现秋季腹泻。因为小于6个月的宝宝受到从母体所获得的抗体的保护,一般不会受到感染。而大于2岁的儿童,有的由于已经接种疫苗,因此身体里已经具备抗体;有的由于在广州长期居住,容易受到轮状病毒侵袭,久而久之自身也会产生抗体,因此,4岁以后的儿童较少出现秋季腹泻。
3、发生轮状病毒腹泻的患儿一般拉得很稀,在做大便常规检查时,红白细胞不是很多,有可能是正常的,但是在做轮状病毒检测时就可以发现病毒的存在。
小儿秋季腹泻的特点
1、发病年龄低:6个月至2岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,易感此病毒。
2、起病急:宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。
3、频繁呕吐:发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。
4、腹泻次数多:宝宝患了秋季腹泻后,大便少则一天5、6次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
小儿秋季腹泻的治疗
1、常规治疗
(1)饮食调理:饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。
(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。此法无效者进行静脉补液,纠正脱水即可停止。
2、药物治疗
(1)西医治疗:
①抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
②纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
③肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
(2)中医治疗:
①外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。
②内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。
小儿秋季腹泻治疗重点
1、预防脱水:爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。
① 米汤加盐溶液:
配制方法:米汤 500ml ( 1 斤装酒瓶)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半);或炒米粉 25g (约 2 满瓷汤勺)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半)+水 500ml 煮 2~3 分钟。预防脱水:先给 20~40ml/kg,少量多服,4 小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。
② 糖盐水:
配制方法:白开水 500ml ( 1 斤装酒瓶)+蔗糖 10g ( 2 小勺)+细盐 1.75g (一瓶啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
2、不滥用抗生素:秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
3、可选用药物:在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。
4、别迷信打吊针:据统计,小儿腹泻引起的脱水 90% 以上属于轻度和中度脱水,仅 10% 属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,如果孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。