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睾丸损伤的常识介绍

2017/9/12 16:29:54 举报/反馈

一般来说,在睾丸出现损伤之后,患者的症状都是非常明显的,主要是以疼痛为主,但需要与其他睾丸疾病进行鉴别,比如常见的睾丸炎等疾病,需要注意,若是突然明显的睾丸疼痛,需要及时确诊,下面就睾丸损伤相关常识继续介绍:

一、临床表现及诊断

受伤后睾丸局部疼痛剧烈,疼痛可向同侧下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血。检查见局部压痛明显,睾丸肿胀或者界限不清。睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别。开放性损伤有阴囊皮肤伤口、出血,睾丸组织裂伤,白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清,触痛明显多为破裂。巨大血肿压迫可导致睾丸萎缩。少数人遗留性功能障碍。

睾丸因受某种暴力打击,脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位,外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤。 国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外阴部所致。睾丸脱位以单侧者多见,双侧者少见。从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会阴部或大腿内侧皮下,还有脱至阴茎皮下者。后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内,也称为腹部脱位。

睾丸脱位的诊断并不困难,局部检查可发现阴囊空虚。只要对本病有充分的认识,详细询问病史,仔细检查,常可得到及时而准确的诊断。

二、治疗

(一)一般治疗 纠正休克,镇静止痛,应用抗生素预防感染。

(二)手术治疗 睾丸破裂诊断后应立即手术治疗,开放性损伤者先清创,清除坏死组织与异物,反复冲洗脱出睾丸, 正位还纳,放置橡皮引流条。闭合性损伤,可取阴囊切口,清除血肿。白膜破裂,清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除,缺损较大时用鞘膜覆盖。在睾丸肿胀严重时,可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口,并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术,尽量保留一部分白膜,尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取,可导致睾丸萎缩,丧失生精和睾丸内分泌功能。

目前,治疗睾丸损伤主要是以药物治疗方式为主,虽说也有手术方式治疗,但一般都是针对药物治疗不明显的患者,药物治疗分为中医中药,以及西医治疗,但主要是以西医药物治疗方式为主。

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