一般地讲，痴呆主要由两大原因引起：一种是老年性痴呆，另一种是血管性痴呆，是由脑血管病（如脑溢血、脑梗死等）引起。张先生的病情与卒中（即中风）密切相关，因此，首先应该考虑是由卒中引起的血管性痴呆。

无论是老年性痴呆还是血管性痴呆，患者均可表现为：

①记忆障碍，以近事记忆障碍为主，远期记忆保存较多，学习新事物的能力大为降低，到了后期，则远期记忆也会逐渐减退。②思维和判断力发生障碍，开始时表现为不能学习掌握新知识、新技术，其后对原有的认识也模糊不清，到了后期，一般的常识也会丧失。③性格发生改变，大多数患者出现性格的病态演变如性格开朗者会趋向浮夸，谨慎者会变得退缩，勤俭者会成为吝啬。④情感发生障碍，轻度抑郁比较多见，常表现为呆滞，退缩。但有些患者正好相反，情绪高涨时可表现为一种盲目的欣快感。与老年性痴呆不同的是，血管性痴呆往往还伴有强哭强笑、吞咽困难、早期出现步态和排尿障碍，或不规则或经常跌倒的病史。

引起血管性痴呆的危险因素与脑血管病相同，主要有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等，因此，预防脑血管病、防止卒中发生是预防血管性痴呆的重要措施。

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