（1）泌尿系结石：老年人血尿，首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少，卧床时间较长，骨质疏松，骨中钙质游离出来，容易发生泌尿系结石；男性老人，常有前列腺肥大，排尿不畅，尿在膀胱内潴留，也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血，若出血量多则出现肉眼血尿，少则为镜下血尿。值得一提的是，肾及输尿管结石引起的血尿多伴有肾绞痛，表现为病侧腰部或腹部阵发性剧烈疼痛，多向下腹、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。

（2）泌尿系结核：早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛，尿频常十分明显，每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。

（3）泌尿系感染：老年人抵抗力低，外阴部自洁能力差，且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染，出现血尿，但多伴有尿频、尿急，有时尿痛。还可出现发热，血中白细胞增多等。

（4）泌尿系肿瘤：老年人无痛性血尿要考虑肾脏及膀胱肿瘤，因血尿常为间歇性，有时血尿一次即可消失，容易被忽视，从而延误诊治。因此，老年人无痛性血尿，即使仅为一次，也应及时到医院进一步检查。

（5）自身出血性疾病：如血友病、再生障碍性贫血、紫癜等均可引起全身出血，出现血尿。

（6）此外：肾小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、药物反应、败血症等，均可引起血尿。

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