慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)不是遗传病,但要看是哪一种肾炎。它分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病的几率较正常人高。
真正的遗传性肾炎称为Alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征。这是一种以反复血尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为主要特征的遗传性肾炎,随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最终导致肾功能衰竭。
这个疾病有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。
因此大多数的慢性肾炎不具有遗传性,多是免疫系统功能紊乱等引起的,部分肾炎则是由急性肾炎久治不愈,迁延一年以上转化而来。
那么接下来,再来说一下那个遗传性肾炎——Alport综合征。这种肾炎发病年龄较早,70%患者于10岁前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已经较严重。男性患者比女性患者病情较轻,可有正常寿命,但也可发展为尿毒症。
血尿是本病最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿和高血压同时出现,预后不良。神经性耳聋是本病的另一个特征表现,约40%~60%的患者受累,男性多见,耳聋多呈双侧对称性。15%~30%的患者会出现眼部病变,主要包括晶状体和视网膜疾病。
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