小儿惊厥是一种严重的情况,同时也会对患儿有很大的危害,我们在平时要注意对患病宝宝的合理照顾,特别是在出现了惊厥的情况后,一定要进行合理的应对。
小儿惊厥的危害
高热惊厥俗称抽风。婴幼儿的神经系统发育不完善,体温调节功能不健全,伤热后就容易发烧,当体温上升到39℃以上时,极易引起惊厥。一次高热抽搐对孩子无大的影响,若反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害。
严重惊厥还会产生慢性的持续性的后遗症,诸如瘫痪、智力低下、轻微脑功能障碍、癫痫等,轻微的脑功能障碍多表现为行为异常、情绪障碍、注意力不集中、兴奋状态、语言迟滞等,严重影响小儿六个月到四岁期间的大脑发育。
小儿惊厥怎么办
1、及时止惊厥:家长可用拇指尖紧压患儿的“人中穴”(鼻唇沟中上1/3处)及“合谷穴”(手背部的虎口处)。
2、要保持患儿呼吸道通畅:注意将儿头部颈部后仰并偏向一侧,以免口中的呕吐物如食物和糖果堵塞咽喉,如有则应及时从口中取出,防止吸入气管,引起窒息。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。
3、防止发生意外事件:对已长牙的患儿要防止惊厥时咬伤舌部,家长可用干净的手巾或者医用纱布裹住筷子或者牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在牙关紧闭的时候不可强行塞入,以免损伤牙龈及口腔黏膜。惊厥时也不可强行按压小孩的肢体,以免发生骨折,但要防止坠床。
4、保持安静:避免刺激,千万不要拼命摇动患儿,应保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少,并保持室内空气流通、清新,使患儿能吸入较多氧气,最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害。
5、高热降温:当腋温高于38.5℃时,遵医嘱使用退热药房间要保持安静,空气流通,可采用屋里降温法。
6、及时就医:一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
如何预防高热惊厥
1、患儿若有高热惊厥史,家中除了备有退热剂外,还需备有安定片或鲁米那片(过敏性体质者服用鲁米那容易发生过敏性皮疹)。初起发热的第一个24小时,当体温骤然上升时,特别容易发生高热惊厥。如孩子手脚冰凉,哪怕体温只有38.0℃,也要服用安定片预防惊厥。
2、积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上伴手脚冰凉时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。物理退热包括:1)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。 药物退热可以选用对乙酰氨基酚(如泰诺林)或布洛芬(如布洛芬混悬液,布洛芬栓)。
3、提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
4、预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
5、正确应用抗惊厥药物:1)间歇使用抗惊厥药物:即平时不用药,只在每次患发热性疾病的初期,当体温升高达38.0℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂;2)长期服用抗惊厥药物:对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者,在医生指导下,可长期服用抗惊厥药物,同时注意药物不良反应。