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胰腺癌的转流术

2017/9/11 9:27:47

胰腺癌的转流术,由于胰腺癌早期诊断困难,根治性切除率还很低,这样就有相当一部分病例需施行某种或某些手术以缓解症状。

关于胆肠转流术的选择可根据肿瘤部位决定,对胆管下端的肿瘤,可任选胆管或胆囊与空肠吻合,最好用Roux-Y袢,胰腺癌的转流术可减少逆行感染,只要胆管明显扩张,即使其内为“白胆汁”,也不妨碍吻合后的黄疸消除。

如果肿瘤靠近胆管入胰处,则只要有可能最好施行胆总管与空肠Roux-Y袢的端侧吻合,以免癌肿沿胆总管上侵至胆囊管开口处,导致转流失效。

此外如考虑到肿瘤已属晚期,存活时间不会超过1年者,胰腺癌的转流术可采用更简单的胆肠内引流术——肝总管T管架桥空肠内引流术,方法是将置入肝总管的T管通过横结肠系膜放入距屈氏韧带下20cm之空肠内,妥善固定。

此手术优点为:

①简单易行;

②减黄效果好。胆汁通过T管刺激空肠,肠蠕动恢复早,蠕动之虹吸作用会加速胆汁排出,以利于消化吸收。待到异物长期存留造成影响时,病人早已因肿瘤进展而死亡。

至于胃空肠吻合,其适应症为:

①临床上表现为十二指肠梗阻的症状或体征。

②胃肠透视或内镜检查见十二指肠有狭窄、僵硬、癌性浸润。

③术中见十二指肠狭窄、受压。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:胰腺癌该怎么治疗

你好,胰腺癌的治疗方法有手术、放化疗。手术治疗和放化疗都是最常见的胰腺癌的治疗方法。放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法,可于术前、术后使用,或区域性动脉灌注介入治疗,起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。其中胰腺癌根治术是早期胰腺癌的治疗方法,包括多种术式。祝你健康。

Q:胰腺癌可以手术吗

你好,胰腺癌可以手术。目前医学条件下,手术切除是胰腺癌的治疗最有效的手段,B超和CT可以检查出小于2里面的胰腺癌,内经超声甚至可以查出小于1里面的微小胰腺癌,肿瘤小于2里面的胰腺癌手术的切除率为90%左右,术后五年生存率可达80%,所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和发现。祝你健康。

Q:胰腺癌开腔手术什么时候出院

你好,胰腺癌患者手术后需要住院多久,应该要根据患者的恢复情况来决定。一般在十天左右,胰腺癌的转移途径主要是,胰内扩散、淋巴转移、神经转移、胰周组织、器官浸润、血运转移与种植转移。不同的胰腺癌有不同的转移途径,因此决定了胰腺癌的治疗难度极大,并且危害程度高,也是胰腺癌死亡率极高的主要原因。胰腺癌的早期治疗效果较好,中晚期治疗复杂,并且预后较差。胰腺癌治疗后很容易复发,并且由于转移途径多样,很容易形成新的癌症,因此胰腺癌治疗后务必要配合中医抗肿瘤药物长期服用,以防止复发,另外也可以起到增强治疗效果的作用。祝你健康。

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