早期急性肾损伤的生物标志物包括什么？

目前临床对急性肾损伤（AKI）进行诊断主要依据血肌酐和尿量。但由于血肌酐和尿量的敏感性很差，往往在肾损伤很明显以后才会发生变化，因此，这两个指标不能早期诊断AKI。近年研究者根据蛋白组学的一些研究结果，发现了一些比肌酐和尿量更敏感、有助于早期诊断AKI 的尿液和血液生物标志物。这些生物标志物在AKI“损伤”期之前的“危险”期即已发生变化，能更准确地反映AKI 肾损害发展过程。

急性肾损伤的生物标志物包括几大类：

1、反映肾脏功能障碍的生物标志物：如血清肌酐、胱抑素C;

2、反映肾小球损伤的生物标志物：如尿微白蛋白；

3、反映肾小管损伤的生物标志物：如尿微白蛋白、血清胱抑素-C、尿糖；

4、反映肾脏细胞/组织损伤适应性上调的生物标志物：如尿NGAL、尿KIM-1、尿IL-18等。这些肾损伤损伤标志物在临床的运用有助于提高AKI 的诊断水平。

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