慢性肾衰竭疾病不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期又称氮质血症期、肾功能衰竭期、终末期又称尿毒症期。
在临床中，慢性肾衰竭的发病因素最常见的主要有以下几点：梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性、肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
此外，慢性肾衰竭疾病的原因还有，代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等。感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等。中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。
另外，大约有6%—9%的患者病因难以确定。据国外的研究表明，在慢性肾功能衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，约为27.7%，第二位的是高血压肾损害，约占22.7%，慢性肾小球肾炎占第三位，约为21.2%，多囊肾为3.9%，其他各种病因共占24.5%。
从临床经验来看，我国慢性肾功能衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。最近几年由于生活方式的改变，由此引起的疾病在我国的患病率大量增加，糖尿病和高血压所致慢性肾功能衰竭的患者数量也大幅增多，这一动向应该引起临床医师的注意。
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