1、血液病是引起全身出血倾向最常见的原因,如白血病、血友病、再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,都可以引起血尿。服用抗凝药物有时也可引起血尿。
2、泌尿系统感染(包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等)导致的血尿常伴有尿频、尿急和尿痛(膀胱刺激征),急性肾盂肾炎时还有高热、寒战、腰痛。在男性,如伴有终末血尿、急性尿潴留,则考虑急性前列腺炎。
3、泌尿系结石时,除血尿外,临床可表现为剧烈的肾绞痛。泌尿系结石主要靠B超或X线检查确诊。结石得到有效处理后,一般血尿也随之消失。
4、泌尿系损伤均有受伤史,必须及时处理,明确损伤的部位和程度。
5、泌尿系肿瘤多见于老年人,血尿的特点是:
(1)间歇发作(血尿可不经治疗自行消失);
(2)全程性(伴随排尿的全过程);
(3)无痛性(最常见为膀胱肿瘤);
(4)肉眼血尿。
血尿的程度与肿瘤的大小、数目、恶性程度不完全一致。有可能肿瘤很小,但出血很多;或者肿瘤很大,而出血较少。泌尿系肿瘤的诊断主要依靠血尿症状,结合B超、CT、膀胱镜等检查。