产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)可分为暂时性与永久性。产后甲状腺炎是指在产后一年内所发生的甲状腺功能异常综合征。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生产后甲状腺炎。
产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。
妊娠时,母体为了保护携带父体MHC抗原的胎儿免于被免疫排斥,免疫系统采取了一种妥协的免疫抑制状态。产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫倾向的妇女发生产后甲状腺炎。血清T4、T3水平和碘131摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”。大多数患者TPOAb阳性。
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