产后甲状腺炎是指妇女分娩或流产后1年内发生的一种甲状腺功能障碍综合征,又称自身免疫性产后甲状腺炎、产后甲状腺功能失调综合征或产后Hashimoto样自身免疫综合征。产后甲状腺炎很容易与其他疾病混淆的。所以,在诊断时需要与其他疾病做鉴别诊断的。
产后甲状腺炎的鉴别诊断如以下介绍:
1、产后Graves病:Graves病在产后可加重或复发,其起病慢,病程数月至数年,甲亢症状明显而持久,甲状腺呈弥漫性肿大,质地较硬,可有突眼,摄碘率高,后继甲减罕见,TPOAb可为阳性,常有抗TSH受体抗体阳性。
2、亚急性甲状腺炎:发病前常有明显上呼吸道感染史,甲状腺区有疼痛和压痛,血沉增快,白细胞计数和病毒抗体滴度可升高,甲状腺自身抗体阴性或呈低滴度,甲状腺病理呈肉芽肿性改变。
3、席汉综合征:继发性甲减,血清TSH正常或降低。而PPT为原发性甲减,血清TSH升高。
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