中度脂肪肝需做哪些化验检查

血液生化检查：脂肪肝由于肥大的脂肪细胞压迫胆道，有时会出现血清转氨酶升高，β球蛋白，铁蛋白，apoA，及胆汁酸常升高。临床研究发现，仅有20%-30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性。

B超检查：由于肝细胞内脂肪沉着，对超声波能量吸收明显，并产生散射作用，故声能主要为肝前场所吸收，而后场声能明显衰减，肝内管道结构变细不清。B超可检出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其对肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝的敏感性达100%。

CT检查：弥漫性脂肪肝表现为肝内密度普遍低于脾脏，肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影像显示的非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显的负相关。

放射性核素：放射性核素亦可用于脂肪肝的诊断，但是缺少特异性，值得注意的是肝内局灶性脂肪浸润，B超检查可表现为局限性占位，而放射性核素则显示正常，有助于诊断。

肝活检：超生引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的主要方法，在形态学检查使做必要的特殊染色，免疫组化，组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的准确性。

（责编：杨绮琴 ）