睾丸先天性异常是指在胚胎发育期间就发生的睾丸异常。胚胎的第4周,第8周形成拳丸白膜后发育为男性性腺睾丸。胚胎的第4周,第8周发育出现障碍即为睾丸先天性异常。那么出现睾丸先天性异常该如何治疗呢?
睾丸先天性异常在临床上极其罕见,大致分为五种情况,处理方法也根据症状的不同而有所区别:
1、多睾:系指睾丸数目超过2个,本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。
2、无睾:显而易见,就是天生没有睾丸。可为单侧发生或双侧无睾,这种睾丸先天性异常应注意与隐睾症区别。治疗应从青春期开始使用雄性激素替代疗法。合理而适时的治疗可使患者的外生殖器得到较好的发育。若过早的使用雄性激素可促使骨骺闭合而影响身体发育,故应在专业医师指导下用药。
3、并睾:系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。
4、睾丸发育不全:胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转,可引起这种类型的睾丸先天性异常。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗,而隐睾的病人则应及早手术治疗。
5、睾丸增生:睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。这种类型的睾丸先天性异常一般不需特殊处理。
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