肾绞痛说明结石小

所谓肾绞痛，其实大多是输尿管绞痛，而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科，常有句话叫“结石疼起来真要命，不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，牵拉管腔内壁，就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米，以0.2—0.5厘米多见。

如果是结石嵌顿引起的急性梗阻，肾绞痛就给我们拉响了警报，及时检查，发现问题，解决问题，保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大，嵌顿后不一定出现绞痛，但会导致不同程度的肾积水。久而久之，会发展为肾功能丧失，非常可惜。在此过程中，患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状，容易被忽视。

目前对于肾结石的治疗，体外冲击波碎石应用得很普遍。输尿管碎石最适合小于1厘米的结石。碎石术后，结石排出过程中可能会引起肾绞痛。大于1厘米的输尿管结石，尤其是位置比较靠下的，输尿管镜取石常作为首选。

肾绞痛如何处理呢？明确诊断后，要尽快解痉止痛，常用药物为阿托品、黄体酮、杜冷丁及强痛定等药物注射，或口服颠茄片。我国传统医学有针刺肾俞、志室、三阴交等穴位，可能也有效果。

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