药物性肾损害如何判断？

药物性肾损害若能早期发现、早期治疗则肾脏功能可能恢复。所以用药必须密切观察，一旦出现少尿或无尿、血尿、不明原因水肿，腰部胀痛，不明原因血肌酐升高应高度怀疑药物引起肾损害的可能，必须立即停用可疑药物，可根据以下两点判断：

（1）有可能产生肾损害的用药史，包括特定药物种类、剂量疗程，用药与肾损伤发生的间隔时间，停药后肾脏恢复情况。

（2）药物性肾损伤早期实验检查包括：尿β2微球蛋白，尿微量白蛋白、转铁蛋白、NAG酶、蛋白/肌酐比值、内生肌酐清除率、血清CystatinC、NGAL、肾损伤分子-1。而血清CystatinC在药物性肾损伤诊断中灵敏度很高。尿微量白蛋白主要反映肾小球滤过功能，γ-谷氨酰转移酶为肾小管损伤指标，二者联合检测有利于尽早发现肾脏损伤并判断是肾小球或肾小管损伤及程度是较为理想的药物性肾脏损伤的筛选指标。

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