胆管癌(普外)为胆囊最常见的恶性肿瘤,以腺癌为主。胆管癌占全部胆道手术的2%左右,致病原因尚不十分清楚。但原发性胆管癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。或许很多人不是很了解华支睾吸虫,但是华支睾吸虫的感染也是诱发胆管癌的原因之一:
华支睾吸虫感染主要引起肝胆系统病变,大多数感染者无明显临床症状,有症状者其表现也缺乏特异性(如腹痛、黄疸、消化不良等胃肠道症状),华支睾吸虫感染是胆管癌的明确致癌因素,是肝细胞癌的可疑致癌因素。
专家指出,华支睾吸虫感染者罹患胆管癌的风险是正常人的4.5倍,男性比女性华支睾吸虫感染者患胆管癌的几率比较高。也许正是人们对此种华支睾吸虫感染不了解,所以大家更应该注意此种寄生虫对人体的影响,以便于大家能够更好的做到从病因入手预防胆管癌的发生。
专家说,胆管癌的发病年龄多在50岁-70岁,男性比女性更为常见。医学界认为,胆管癌与胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、嗜酒等因素有关系。
这三种疾病可能诱发胆管癌
专家说,胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染均是胆管癌的诱因,而这三种疾病在南方又十分常见,有这些疾病的患者应警惕胆管癌的发生。
1、胆管结石。胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。研究表明,5%-13.7%的胆管癌患者伴有胆结石。通常,胆管癌的发生与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。专家指出,胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。
2、 肝吸虫感染。吃鱼生容易感染肝吸虫,这种寄生虫导致胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。
3、 丙肝病毒。韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者丙肝病毒呈阳性,可以说,丙肝病毒感染是胆管癌的显著危险因素。
胆管癌的治疗方法
1、手术切除
晚期胆管癌癌肿范围较大,且大多发生了扩散转移,几乎已没有做根治性切除的可能,临床上,能够耐受手术切除的晚期胆管癌,仍主张进行姑息性局部切除,手术后再辅以其它疗法进行术后治疗,如放化疗及中医药治疗。
2、放化疗
放化疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者,放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用,在改善症状方面效果较明显。
3、中医药治疗
中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法,中医药联合西医各种治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则,其治疗优势有以下几个方面:
1、中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症;
2、晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;
3、晚期胆管癌术后,放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能
4、对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者,中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命。