腹股沟疝气是临床上常见的一种病发类型,斜疝与直疝相比治疗起来存在一定的难度,只有对腹股沟斜疝进行详细的了解,才能在疝气病发后采取及时的措施进行对症治疗。
一、辨明寒热虚实
腹股沟斜疝在临床上以虚证常见,但以外邪侵犯足厥阴肝经致病者亦有之,故寒证、实证亦可见,临症时不可不察。寒者,以寒邪滞于肝脉,而致阴囊、睾丸疼痛,畏寒为特征。虚者,因中气下陷而致倦怠,畏寒,面色萎黄为特征。实者,可见阴囊皮色青紫,触痛等症状。所以辨寒、热、虚、实是诊断本病的主要环节。
二、辨腹痛
腹股沟斜疝常见腹痛,其他疾病亦可见腹痛,不可混淆。主要从病理和病位上鉴别。腹股沟斜疝腹痛是以阴囊、睾丸疼痛坠胀为主牵引而致的疼痛,病理变化和病位不在腹部,而在阴囊、睾丸,临证必须详察。
三、正确辨证分型
1、肝郁气滞证:阴囊偏坠胀痛,阴囊内有物时上时下,卧则入腹,立则下垂,连及少腹,痛处不定,每因恼怒而加剧。伴有胸闷,食少。苔白,脉弦。
2、中气下陷证:阴囊一侧时有肿胀,按之柔软,无压痛,不红不热,自觉重坠,时有少腹阴囊牵引痛。肿物卧则入腹,立则复出。用手按肿物,令病人咳嗽时有冲击感。伴有全身乏力,气短懒言,面色萎黄,纳差。舌质淡,苔薄白,脉虚缓无力。
3、寒湿凝滞证:阴囊肿痛,昼出夜缩,或时大时小。遇寒加剧,畏寒喜暖,四肢不温。舌淡,苔白,脉弦紧。
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