小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过 睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气可不用治疗。这是由于婴儿发育中的腹肌 还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突 出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出。
需要引起注意的是,小儿疝气的自愈几率微乎其微,大多数的小儿疝气不会自愈,有极少数患儿疝气症状很轻微,半月20天才突现一次且只有少许疝容物者才有可能自愈,一般小儿疝气均需治疗。
疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状者,称为疝气嵌顿,防止便秘,保持大便畅通,是预防嵌顿的关键。而疝气一旦发生嵌顿——疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快进行治疗。
如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。如不及时治疗,而错过最佳治疗时机,是会留给小儿终身遗憾的。
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