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儿童高血压严重损害健康 儿童血压测量标准不同

2017/9/6 14:07:04

儿童高血压严重损害健康 儿童血压测量标准不同

随着生活方式转变、静态活动增加,机体能量摄入与消耗不平衡,造成我国中小学生超重和肥胖流行状况日趋严重。中国高血压人口超过2.7亿,且呈低龄化趋势,接近欧美发达国家水平,儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险,不仅影响生长发育、妨碍心肺功能的改善和提高,还会影响青春期发育、导致心理行为问题。

儿童高血压的危害

儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管疾病,肾脏血管损害,还有糖尿病,甚至导致失明,更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。

肥胖为儿童高血压危险因素

儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险,肥胖儿童中有近三成为高血压,超过一半的血脂异常。分别有70%和40%的肥胖和高血压儿童发展为成年心血管病高危人群。

据悉,儿童期血压偏高与肥胖、高血脂、长期高碳水化合物摄入、静态生活方式等密切相关。肥胖(尤其是腹型肥胖)是发生儿童血压偏高的重要危险因素之一。

肥胖和高血压有共同环境影响因素,如缺乏身体活动、静坐生活方式等,专家建议,适度体力活动、减少静态生活时间是预防肥胖、高血压的重要措施。

儿童血压的测量与成人有所不同

对于有高血压家族史、肥胖、高盐摄入、肾脏疾患、睡眠呼吸暂停综合征等的儿童更应定期测定血压和随访。在测定血压时,应注意血压计的袖带内气囊的宽度应为儿童上臂的2/3,长度应为上臂周径的80%以上(气囊太短或太窄易致血压读数偏高)并以Korotkoff等四期开始的读数为舒张压(特别是<3~6岁儿童),其余测量方法与成人相同。

儿童高血压应早期发现、早期诊断和早期治疗,以防止相应靶器官发生不可逆病变,改善患儿的预后。

儿童高血压的诊断标准及测量方法

儿童高血压的诊断标准有:

①≥该年龄、性别收缩压或/和舒张压第95百分位值P95;

②新生儿>90/60mmHg,学龄儿童(7~12岁)>120/80mmHg;

③收缩压(1~17岁)≥(100+年龄×2)mmHg;舒张压(11~17岁)≥(70+年龄)mmHg,舒张压(1~10岁)≥(60+年龄×2)mmHg[6~8]。

儿童高血压危害大,家长应该尽早预防呦。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:高血压肾损害的症状有哪些

高血压肾损害:高血压肾损害的临床表现高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损。未能有效控制血压的高血压肾损害患者,随着时间的推移,40%可出现蛋白尿。大部分表现为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,除非伴有急剧进展的高血压,罕有肾病范围的蛋白尿。高血压患者出现的微量自蛋白尿近年来越来越受到重视,目前普遍认为它的出现代表全身内皮系统功能的受损,是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。因此在高血压患者的常规监测中,除了关注其血压水平外,应注意定期检测微量白蛋白尿,以期早期发现肾损伤。临床显性蛋白尿的出现提示肾小球毛细血管对大分子物质通透性的增加,常常由于继发了肾小球的损伤所致。近年来的研究显示,高血压可导致肾小球脏层上皮细胞的损伤,使肾脏滤过屏障受损。多数研究显示,轻度到中度原发性高血压患者已经存在肾血管阻力的增加及肾脏血流量(renalbloodflow,RBF)的减少,而GFR可以正常或不正常(表现为GFR的升高)。严重的高血压或原发性高血压的晚期阶段则可出现GFR的下降以及尿浓缩功能的受损等,这预示着出现了功能肾单位的丢失及不可逆的组织学损伤(局灶肾小球硬化)。在一个随机的对中年男性原发性高血压的一级预防研究显示:血清肌酐水平增高(115μmol/L)的比率开始是3.2%。5年后为10%。老年人以及较高收缩压(160mmHg)的患者更容易出现肌酐水平的升高,其中2%~5%的高血压肾损害患者在随后的10~15年进展到肾衰竭。需要注意的是,血肌酐不是准确反映肾功能的指标,单独使用血肌酐不能用于CKD的临床分级。在健康人及患者中,肾小球滤过率被认为是所有评价肾功能的最好方法。根据K/DOQI指南的建议:以血肌酐为基础的推算GFR的计算方程,对于成人和儿童来说。都能提供CKD的分期,并发现肾脏疾病的潜在进展。建议对于成人,运用MDRD(modificationofdietinrenaldisease)研究和Cockcroft-Gault方程计算;对于儿童,可以运用Schwartz和CounahanBarratt方程计算。高血压的晚期常常有远端肾小管浓缩功能(对抗利尿激素反应)受损,表现为高血压肾损害,夜尿增多。

Q:高血压会危害身体健康吗?

高血压会危害身体的健康,而且比较严重,容易影响到血管的弹性,导致血管硬化。严重的情况下会影响到心脑血管的供血,甚至会导致心脏损害、肝脏损害、肾脏损害等。还会导致头痛、恶心、呕吐的症状,主要是以药物控制血压为主,并且在饮食上注意不要吃盐含量大的食物。

Q:高血压有哪些并发症?如何治疗高血压?

对于一个高血压患者来说,血压的升高只是冰山的一角,更为严重的是与高血压同时发生的心、脑、肾的损害,而这些重要器官的严重受损危害了人们的健康。  高血压易引起多种并发症。高血压会损伤动脉血管,而这些血管存在于身体各个器官中,所以,高血压会对全身的脏器都有影响。高血压与冠心病、肾病、糖尿病密切相关,如果高血压患者不控制好血压,肾病、冠心病、糖尿病就跟着来了。  高血压既然有如此多的危害,因此,患了高血压就必须尽快开始治疗,越早治疗,靶器官就越早得到保护。  其一,通过药物保护靶器官,而且服用降压药是唯一明确对高血压有效的治疗方法。其次,服药的患者仍然需要注意保持健康的生活方式,比如减轻体重、限盐、多吃蔬菜水果、饮食清淡,运动等,采取更为健康的生活方式对控制血压很有帮助”。  有研究表明,降低血压可以减少心脑血管事件发生。每降低血压10/5 mmHg,中风下降37%,心力衰竭下降50%。所以,长期治疗有效地控制血压,能预防心、脑、肾等器官的损害。

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