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产后出血常见的原因

2017/9/6 11:02:43 举报/反馈

1、子宫收缩乏力

这是产后出血最常见的原因,胎儿娩出后,子宫肌层的收缩对血管有直接的压迫作用而止血,若宫缩不佳,会持续出血。常见的影响子宫收缩的原因有:

(1)全身因素:产妇精神极度紧张,对分娩缺乏信心;临产后过度使用镇静剂或麻醉剂;合并慢性疾病或体质虚弱者。

(2)产科因素:异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长、产妇体力消耗过多,或产程过快可引起宫缩乏力,或合并前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、严重贫血、宫腔感染等并发症可使子宫肌层水肿渗血而影响收缩。

(3)子宫因素:产妇子宫肌纤维发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、瘢痕子宫等都会影响子宫收缩。此外子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展也容易影响子宫收缩。

2、胎盘因素

胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入等都会影响子宫收缩而继发出血。

3、软产道裂伤

外阴组织弹性差、急产、产力过强、巨大儿等容易出现会阴裂伤。

4、凝血功能障碍

(1)产科并发症如羊水栓塞、妊娠期高血压、胎盘早剥及死胎等均可以引起弥漫性血管内凝血。

(2)孕妇合并血液系统疾病,如原发性血小板减少症、再生障碍性贫血等。

(责编:杨绮琴 )

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