阴道横隔是阴道发育异常中的一种。横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。
阴道横隔系胚胎期由泌尿生殖窦-阴道球向头端增生增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3的交界处,但亦发生于阴道任何部位,甚至阴道顶端,接近宫颈。横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1-1.5)。两层粘膜组织中间的间内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现,完全按隔膜有无小孔而定。完全性横隔少见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则无症状发生,直至婚后因性交困难或分娩时胎头梗阻而发现。如无孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。因此,在检查阴道横隔时,首先要注意横隔上(常在中央部位)有无小孔,有空隙者可用探针插入空内,探察小孔上方阴道的宽度及深度以明确诊断。
阴道发育异常——阴道横隔患者应及时做阴道横隔切开术。
阴道横隔切开手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。