微博有网友针对“槟榔致癌”这一说法提出质疑：“所说的一级致癌物槟榔指的是烟果吧，也就是湖南这边的槟榔，加了很多添加剂的，对口腔有伤害，而做四磨汤用的是青果，这明显是在混淆视听。”那么真的是这样吗？
没有添加剂的槟榔致癌吗？
即使不含任何添加物的槟榔子也会致癌，槟榔的确切致癌性主要表现在提高口腔癌发病率方面。槟榔所含的槟榔子是癌症的始作俑者，进入口腔会引起口腔黏膜下纤维化，有转变为癌症的风险。槟榔含有的化学物质，经过牙齿的咀嚼会释放出亚硝基，易惹来癌症。如果槟榔是烟熏的，致癌作用更明显。
为什么咀嚼槟榔会致癌？
生物毒性
槟榔含有大量的多酚和多种生物碱，其中槟榔碱是最主要的成分，约为干槟榔净重的1%。槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡，并干扰细胞外 基质大分子（胶原、弹性蛋白等）的沉淀和降解过程。此外，与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由于其中含有的亚硝胺、丁香性多酚、活性 氧化剂共同作用所致。
物理性损伤
咀嚼槟榔时，槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部外伤和粘膜损伤。长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，形成局部的慢性损伤，从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。研究表明，咀嚼槟榔者口腔粘膜细胞脱落频率明显增加。
同时吸烟促进癌症
吸烟本身也是口腔癌一个单独的危险因素。研究表明，咀嚼含烟草的槟榔，唾液中的毒性物质会显著升高，对细胞DNA合成等过程有明显的破坏作用。单纯咀嚼槟榔即可明显促进口腔癌的发生，而同时吸烟或喝酒发生口腔癌的几率更高。
咀嚼致癌还有什么危害？
对牙齿的伤害
因嚼食动作频繁，超出正常负荷，造成牙齿磨损，以及牙床动摇。经常嚼槟榔会使牙齿变黑，两颊变宽。
生理危害
除可能罹患口腔疾病、口腔癌外，食用过量会产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴；重则导致急性精神病，包括听幻、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。