乙型病毒性肝炎以发病时间6个月为限分为急性和慢性两大类。乙型肝炎病毒主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。慢性乙肝是由于乙型病毒性持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性乙肝的感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是乙型肝炎病毒感染人数最多的国家,据卫生部的统计显示,我国60岁以下的乙肝表面抗原携带率为7.18%(约9300万人),而5%~30%的慢性乙肝可能发展为肝硬化、肝癌。面对如此可怕的疾病,大多数人都会选择去接种乙肝疫苗来预防乙肝。然而乙肝疫苗真的能预防乙肝吗?假如被检查出了乙肝,还需要做什么检查呢?广东省中医院肝病专科主任池晓玲教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上解答过这一问题。
接种乙肝疫苗并不能完全预防乙肝
接种乙肝疫苗可以完全预防乙肝吗?答案是否定的,只有95%以上的人接种后可以预防乙肝。母亲表面抗原阳性的,特别是大三阳的,注射了疫苗,95%的婴儿不会感染,5%会感染。因为乙肝病毒过不了胎盘,但是有5%的胎盘会渗漏,病毒就可能会随之进入宫内,在宫内发生感染。这种情况是母亲将自己的乙肝病毒传染给了胎儿,并不是遗传,其他病毒也有可能通过胎盘渗漏感染婴儿。
检查出乙肝还需要做这些检查
池晓玲教授指出,在肝脏发生病变时,人体重要物质的合成、代谢都会受到不同程度的影响,通过测定血中的糖、脂类、蛋白质等物质以及与这些物质代谢有关的酶的变化,可以初步了解肝脏功能的情况,因此,血糖、血脂、肝功能的检查是必需的。
其次,检查出乙肝,一定要了解清楚是大三阳还是小三阳,因此必须要进行乙肝两对半定量的检查。这有助于医生分析病情、制订治疗方案、确定用药以及后面的疗效分析。
接着,还要检查乙肝病毒DNA的数量值。这个检查很重要!因为只有这个数值,才能够准确地判断患者当前是否具有传染性以及其传染性的强弱,而不能单凭大三阳或小三阳就轻易地判定病毒传染性的强弱。
此外,还要了解肝脏有关纤维化的指标如何。因为纤维化的指标可以相对比较直观地反映患者目前肝脏是否出现纤维化的改变,是否有朝早期肝硬化发展的趋势,并且可以粗略地估计其病程的长短。
还有就是肿瘤标志物的检测,并且在以后的定期复检中也要间断地查,这样可以比较有效地监测肝细胞是否出现癌变而不至于贻误病情。
最后,肝脏B超或CT检查也是必不可少的,这种影像学的检查可以从肝脏的形态学方面更加直观地反映目前肝脏的情况。
需要特别强调的是,这些检查必须能够很好地反映患者当前的肝脏的整体的情况。只有这样,结合这些检查结果,临床医生才能够比较准确地评估患者目前肝脏的状态。
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