以风论因首当祛风解表外感风邪是。肾炎初起病机,常常表现出一系歹U的上呼吸道感染的发病特点。因此也符合“风邪袭人,上先受之”中医对本病的认识。祛风解表,宣肺泄热就是针对风邪第一治疗要法,在临床治疗中,我们常选用荆芥,防风,麻黄,桂枝,前胡,苏叶等解表宣肺药物。
以热论因法以清热解毒清热解毒法适用于慢性肾炎合并感染病人,属热毒炽盛证型的,可选用五味消毒饮合银翘散加减。症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。常用药如金银花,黄芩,黄连、紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、板蓝根等味。
以湿论因祛湿诸法合参本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泄之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。祛湿药物有三类,即芳香化湿、淡渗利湿,苦温燥湿药,在治疗本病时常须几种方法相辅应用,方可收到较好效果。常用药如防己、泽泻、茯苓、猪苓、白茅根、薏苡仁、苍术、车前子、金钱草等,均可据证选用。
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