1。急性放射性肾炎（1）潜伏期：接受放射线照射后6～12个月，儿童患者可短于6个月。（2）前驱期：血压升高、贫血、心脏扩大，检查可发现蛋白尿。（3）临床期：一旦症状出现，发展迅速。初期会出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状；后期可能出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿（多数<2g/d，但偶可高至4～5g/d），管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症等。（4）预后：本病发病常较急，患者此病预后恶劣，患者常死于恶性高血压和（或）慢性肾衰，病死率可高达50%。存活者常发展为慢性放射性肾炎。

2。慢性放射性肾炎（1）潜伏期：可从急性放射性肾炎发展而来，或在长达数年的放射性照射而发病。（2）临床期：主要症状有贫血、高血压、水肿。

常见症状有蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压和缓慢进展的尿毒症等，失盐为主要表现，可并发恶性高血压。腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐，可同时存在放射性肠炎，腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。患者可能发生肾病综合征，肾功能有不同程度损害。3。良性高血压接受射线照射后2.5～5年，高血压伴不同程度蛋白尿，但不伴有肾衰，预后一般尚可。

（责编：家医编辑 ）