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确诊肾炎需做的9项检查

2017/9/5 12:08:24 举报/反馈

肾炎可以分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的。肾炎临床的检查主要是对肾脏健康状态的检查,下面几种方法是肾炎的检查中经常用到的,效果也比较明显。

1、尿常规检查

这是肾炎的检查中最简单的,尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

2、尿细菌检查

就是尿沉渣涂中染色检查,当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此肾炎的检查方法简单,阳性率高。尿细菌培养和菌落计数。

3、尿细胞计数

近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

4、X线检查

当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。

5、单次尿液检查

是简单快速的检查方式。但要的是,尿液要留取中段尿,也就是一开始排出的尿液不留,中间一段的尿液再留下来作检查。因为尿道可能会有一些非尿液的分泌物或污染物,前段尿液会和这些污染物混和,影响尿液检查的判读结果。

6、二十四小时尿液检查

留取一整天的尿液,用来计算每天蛋白质流失量及肾功能,是较精确之方法。在追踪治疗成效上有很大的助益。但是收集不容易,病患常常收集不全,影响准确性。

7、血清生化检查

白蛋白由肝脏制造,蛋白尿严重时会从尿液大量流失,而使血清白蛋白减少,这是造成水肿的一大原因。

8、尿素、肌酸酐

是观察肾功能变化的重要指标。尿素是蛋白质代谢产物,肌酸酐是肌肉代谢产物,两者在肾功能衰竭时会上升。

9、血清免疫检查

检查补体及自体抗体是诊断及鉴别肾小球肾炎类型的重要依据,也可以作为治疗成效的指标。

(责编:家医编辑 )

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